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氧化鋯全瓷牙解讀大全(有圖有真相)



氧化鋯全瓷牙解讀大全(有圖有真相)

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為什么建議做二氧化鋯全瓷牙

長(zhǎng)期以來(lái)烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復(fù)牙齒的一種方法,但金屬烤瓷牙的金屬離子會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng),如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在,透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別,更會(huì)在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時(shí)金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細(xì)菌作用下不穩(wěn)定,患者在做CT核磁共振時(shí)金屬有一定的干擾,因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài),目前國(guó)際口腔界流行的是一種最新的無(wú)金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。


氧化鋯是否安全

醫(yī)用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現(xiàn)均非常出色。多年來(lái),大量實(shí)驗(yàn)與臨床病例證明氧化鋯對(duì)骨、軟組織細(xì)胞均無(wú)毒性損害。也未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)報(bào)道。

? 氧化鋯有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學(xué)概念,氧化鋯并非鋯金屬或鋯石,雖然含有金屬元素,但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉(食鹽的化學(xué)成分)與金屬鈉的區(qū)別;

? 患者擔(dān)心氧化鋯是否有放射性,實(shí)際上氧化鋯來(lái)源的鋯石,需要經(jīng)過(guò)提純處理,粉體加工等多個(gè)步驟,加工過(guò)程會(huì)去除所有的雜質(zhì)。國(guó)家食品、藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上市的所有陶瓷材料有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),只有滿足放射性實(shí)驗(yàn)要求后才可作為醫(yī)用材料。而且不僅僅對(duì)氧化鋯有要求,對(duì)飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實(shí)驗(yàn)表明純氧化鋯粉體放射性不僅小于玻璃陶瓷,甚至低于人類骨組織。


氧化鋯修復(fù)體的崩瓷率高嗎

大量研究表明,氧化鋯的崩瓷發(fā)生率并不比傳統(tǒng)烤瓷修復(fù)體高,研究發(fā)現(xiàn)氧化鋯的崩瓷主要發(fā)生于飾瓷內(nèi)部而非飾瓷與氧化鋯基底冠界面。而引發(fā)崩瓷發(fā)生的主要原因有三方面:

? 底冠形態(tài)設(shè)計(jì)不良,局部表面飾瓷過(guò)厚;

? 飾瓷燒結(jié)時(shí)未按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溫度控制,比如快速冷卻;

? 醫(yī)生調(diào)頜后未進(jìn)行合理的處理,比如再上釉燒結(jié),或者標(biāo)準(zhǔn)三步拋光等...這都是必須的步驟。


氧化鋯會(huì)對(duì)對(duì)頜牙造成過(guò)度磨耗嗎

對(duì)于一些咬合緊,備牙空間不足的患者,全氧化鋯修復(fù)體是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,如果您擔(dān)心會(huì)對(duì)對(duì)頜牙造成過(guò)度磨耗,則大可不必,因?yàn)檠趸喌哪ズ娜Q于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化鋯修復(fù)體經(jīng)拋光或上釉后,并不會(huì)造成對(duì)頜牙的過(guò)度磨耗,調(diào)磨后請(qǐng)交于技師上釉或自行拋光。


調(diào)頜

對(duì)氧化鋯修復(fù)體如何避免影響

對(duì)于一些咬合緊,備牙空間不足的患者,全氧化鋯修復(fù)體是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,如果您擔(dān)心會(huì)對(duì)對(duì)頜牙造成過(guò)度磨耗,則大可不必,因?yàn)檠趸喌哪ズ男阅苋Q于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化鋯修復(fù)體經(jīng)拋光或上釉后,并不會(huì)造成對(duì)頜牙的過(guò)度磨耗,調(diào)磨后請(qǐng)交于技師上釉或自行拋光。


氧化鋯

粘接時(shí)要注意什么

氧化鋯粘接相對(duì)玻璃陶瓷而言,比較簡(jiǎn)單。因?yàn)橛辛己玫膹?qiáng)度,因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無(wú)須醫(yī)生做表面處理。其活性基因與鋯離子結(jié)合,可獲得化學(xué)結(jié)合力。此外還有多種顏色選擇。


特性

氧化鋯

一、特點(diǎn)

1、顏色與天然牙色澤非常相似,擁有高度的美學(xué)效果,優(yōu)良的透光性、更適合在美觀性要求高的部位使用;

2、口腔中沒(méi)有金屬異味,不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經(jīng),出色的生物相容性,持久耐用。能經(jīng)受搞強(qiáng)度的咬合力,防止折裂,堅(jiān)固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青,黑線和變色問(wèn)題;

3、核磁共振檢查時(shí),非金屬的氧化鋯對(duì)X線無(wú)任何阻擋,核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。


二、適應(yīng)癥

1、氧化鋯瓷牙:

美容牙,嚴(yán)重的四環(huán)素牙,氟斑牙,畸形牙,變色牙等...對(duì)金屬或塑料過(guò)敏者可制作前后牙單冠、連橋。

2、氧化鋯全鋯:

? 夜磨牙病例

? 基牙備牙空間不足病例

? 種植體病例

? 其他易崩瓷病例等


三、預(yù)備基牙的要求

1、前牙:切端磨除約2.0毫米,舌側(cè)磨除約1.5毫米預(yù)備360度,寬約1毫米的肩臺(tái),軸向頜角2度-5度;

2、后牙:頜面磨除約2.0毫米(工作側(cè)2.0毫米,非工作側(cè)約1.5毫米),頰舌側(cè)磨除1.5毫米預(yù)備360度,寬約1.0毫米的肩臺(tái),軸向頜角2度-5度;

3、貼面:制備定位在牙釉質(zhì)部分關(guān)鍵是舌側(cè)切緣處要有一個(gè)過(guò)渡的臺(tái)階,并確定臺(tái)階的邊緣不是在咬頜的磨損區(qū)域,切端制備的范圍大約在1--1.5毫米,唇面約1.2--1.5毫米,牙頸部分的肩臺(tái)制備角大約在10度--30度。


四、氧化鋯在臨床推廣中的注意事項(xiàng)

? 基牙短小的,基牙尖銳的不合適;

? 空間不足(連接點(diǎn)強(qiáng)度不夠)的不合適;

? 單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做;

? 建議醫(yī)生取模時(shí)排牙齦及用硅橡膠取模;

? 建議用16色比色板(特別是全鋯的一定用16色比色,否則會(huì)造成色差)。


五、·全瓷美學(xué)修復(fù)的締造者

? 全新氧化鋯高透強(qiáng)化工藝,不降低氧化鋯材料的原有撓曲強(qiáng)度;

? 極致的超薄邊緣切削效果,避免折裂和崩邊;

? 采用預(yù)染色工藝,省卻人工染色步驟,徹底避免浸泡染色造成的顏色不均勻現(xiàn)象;

? 納米級(jí)粉末配方,確保材料出眾的可切削性,銑刀使用壽命最高延長(zhǎng)15%;

? 獨(dú)特的IFP即時(shí)擬合工藝可精準(zhǔn)控制并測(cè)算氧化鋯的最終收縮度。確保最終修復(fù)體具有極高的穩(wěn)定性和

精準(zhǔn)性,非常適合長(zhǎng)跨度多單位橋及種植上部結(jié)構(gòu)

的使用。


烤瓷冠邊緣發(fā)黑是怎么回事兒,需要修復(fù)嗎?

牙冠邊緣為何會(huì)變黑?

牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮,或者是牙材的金屬成分游離造成染色。牙肉萎縮和口腔健康息息相關(guān),要馬上處理;金屬游離造成的染色,屬于美觀問(wèn)題,則視情況處理。

牙肉萎縮:牙肉萎縮會(huì)讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來(lái),所以看起來(lái)黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確,天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。

烤瓷牙材料選擇不當(dāng):如果是生物相容性差的材料,容易對(duì)周圍組織產(chǎn)生不良刺激,然后出現(xiàn)烤瓷牙過(guò)敏、腐蝕、金屬離子滲出等現(xiàn)象,從而可能產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。

無(wú)法抵擋低價(jià)誘惑

普通烤瓷牙價(jià)格相對(duì)較低,目前在我國(guó)應(yīng)用較多。但是,這種烤瓷牙存在以下缺點(diǎn):邊緣密合性差;與人體的生物相容性差,部分患者配戴一段時(shí)間后頸緣處的牙齦組織會(huì)出現(xiàn)“黑線”,在國(guó)外甚至還有此類烤瓷牙引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)的病歷報(bào)道再者,所以臨床上較容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。

烤瓷牙一般使用3—5年便開(kāi)始出現(xiàn)各種癥狀,如崩瓷、失真透光、色澤欠佳、脫落、咀嚼無(wú)力、牙齦出血、牙齦變色、牙周病變等。以上各種情況均屬于烤瓷牙失敗,其中牙冠邊緣出現(xiàn)黑線是非常常見(jiàn)的情況,對(duì)于這種情況,崔主任表示:應(yīng)盡早修復(fù),避免二次傷害。


急救措施

1、保住牙根

若進(jìn)行烤瓷修復(fù)的牙齒已出現(xiàn)松動(dòng)、發(fā)炎癥狀,需立即拍片檢查,確認(rèn)牙根健康狀態(tài)。

2、消除牙齦黑線,阻止牙齦萎縮

烤瓷修復(fù)牙冠邊緣與牙齦密合程度是判斷烤瓷牙是否成功最重要的指標(biāo),密合不佳則會(huì)使細(xì)菌進(jìn)行牙冠內(nèi),導(dǎo)致牙齒發(fā)言、牙齦萎縮、牙齦發(fā)黑等。

3、冠體材料更換

根據(jù)自身情況,盡可能選擇中等價(jià)格偏上、對(duì)身體無(wú)害且組織相容性好的材質(zhì),建議選擇全瓷或仿生材質(zhì),最大限度的避免選材不當(dāng)造成的烤瓷修復(fù)失敗。

4、牙周護(hù)理

烤瓷牙失敗者的牙周都會(huì)出現(xiàn)一定程度的病變,需先進(jìn)行牙周護(hù)理確保牙齒的基本健康。

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